Nombre del alumno<br>
Tel&eacute;fono<br>
Correo electr&oacute;nico<br>
Nivel de estudios<br>
Semestre o a&ntilde;o<br>
<br>
Nombre del profesor<br>
Correo electr&oacute;nico<br>
Tel&eacute;fono<br>
<br> 
Instituci&oacute;n a la pertenece<br>
Domicilio<br>
Tel&eacute;fono<br>
Correo electr&oacute;nico<br>
<br>
Por supuesto que tambi&eacute;n se admitir&aacute; a alumnos que se inscriban por su cuenta.